Tidlig og systematisk opsporing af børn, som er pårørende

Fagprofessionelle i børn og forældres hverdag er centrale i forhold til at opfange tegn på mistrivsel tidligt og handle før problemer udvikler sig. Tidlig og systematisk opsporing forebygger behov for mere indgribende indsatser på sigt og øger børnenes trivsel.

Tidlig og systematisk opsporing er ikke en enkeltstående aktivitet, men fundamentet for en forebyggende og sammenhængende praksis, hvor børn som pårørende bliver set, hørt og støttet i tide.

Opsporingen kan bidrage til meningsfuld dialog med både børn og forældre og dermed give plads til, at barnets perspektiv anerkendes som en central ressource. Når tidlig opsporing er integreret i den daglige praksis, styrkes både barnets og familiens forståelse for situationen, og en tidlig indsats kan være med til at styrke familiens samlede robusthed.

En systematisk tilgang til opsporing bidrager til:

  • tidligere identifikation af børn som pårørende og bedre muligheder for at vurdere barnets trivsel, ressourcer og behov for støtte
  • styrket og mere rettidig koordinering mellem sektorer og fagprofessionelle
  • tidligere iværksættelse af støtte, som kan forebygge mistrivsel og reducere behovet for mere indgribende indsatser
  • øget forståelse hos forældre for barnets situation, behov og reaktioner

En tværsektoriel og struktureret tilgang

En sammenhængende indsats på tværs af sundheds-, social- og almenområdet skaber et proaktivt system, hvor børn som pårørende opdages og støttes i tide.

Tidlig og systematisk opsporing kræver en koordineret indsats på flere niveauer:

  • Opsporing i praksis – den enkelte fagprofessionelles møde med barnet og/eller forældre
  • Organisering og ledelse – prioritering, kultur og organisatorisk forankring
  • Politiske rammer og strategisk retning – lovgivning, retningslinjer og strategisk prioritering

De tre niveauer gennemgås yderligere nedenfor.

Læs mere om tværfagligt samarbejde

Opsporing i praksis

Fagprofessionelle, der er en del af børns og forældres hverdag, spiller en central rolle i at:

  • opfange tegn på mistrivsel
  • tage begyndende bekymringer alvorligt
  • handle rettidigt og kvalificeret
  • overlevere relevant viden om barnet ved overgange mellem arenaer fx fra dagtilbud til skole

Tegn på mistrivsel kan vise sig på mange måder, og der er sjældent en enkel forklaring og sammenhæng mellem tegn og årsag. For børn som pårørende kan belastningen være særlig vanskelig at få øje på, fordi barnet ofte forsøger at tage hensyn til den berørte forælder eller påtager sig omsorgsopgaver i hjemmet.

Mistrivsel eller tidlige tegn herpå kan blandt andet komme til udtryk som ændringer i barnets:

  • sproglige udvikling
  • motoriske udvikling
  • kognitive funktion
  • emotionelle reaktioner
  • sociale relationer

Netop fordi tegnene ofte er diffuse, kan fagprofessionelle tvivle på, om der er grund til bekymring og hvilke handlemuligheder, de har. Her er systematik i den faglige opsporingspraksis, mulighed for faglig sparring og tydelige handleveje afgørende for, at barnet kan få den nødvendige hjælp og støtte.

Organisering og ledelse

En bæredygtig indsats for opsporing af børn som pårørende kræver en tydelig organisatorisk forankring. Ledelsen spiller en vigtig rolle i at omsætte ambitioner og faglige rammer til praksis og i at understøtte, at opsporing bliver en integreret del af den faglige kultur og de daglige arbejdsgange.

Når ledelsesmæssig opbakning, klare procedurer og tværfagligt samarbejde understøtter praksis, styrkes mulighederne for en mere systematisk og sammenhængende indsats. Ledelsen understøtter blandt andet indsatsen gennem:

  • ledelsesmæssig prioritering af området med tydeligt mandat og ressourcer
  • standarder og lokale procedurer, der skaber klare arbejdsgange og mere ensartet praksis
  • understøttelse af tværfagligt samarbejde og koordinering
  • kompetenceudvikling og mulighed for faglig sparring

Politiske rammer og strategisk retning

Lokale politikker, strategier og retningslinjer kan understøtte arbejdet med tidlig opsporing ved at skabe fælles retning og rammer for indsatsen på tværs af sektorer og fagområder. Tydelige politiske og strategiske prioriteringer kan bidrage til større ensartethed i praksis og styrke mulighederne for sammenhængende og forebyggende indsatser.

Rammer og strategier kan blandt andet understøtte indsatsen gennem:

  • sammenhængende retningslinjer for systematisk opsporing og registrering
  • fælles mål og standarder på tværs af sektorer og fagområder
  • understøttelse af tværsektoriel koordinering og samarbejde
  • prioritering af ressourcer til kompetenceudvikling, registreringssystemer og forebyggende indsatser
  • fælles fokus på at reducere risikoen for, at børn falder mellem sektorer og indsatser.

Læs mere om lovgivning, anbefalinger og retningslinjer

Centrale elementer i en systematisk opsporing

En systematisk opsporing af børn som pårørende kræver både klare arbejdsgange, faglige kompetencer og struktureret dokumentation. Afsnittet beskriver tre centrale elementer i arbejdet med tidlig opsporing:

  1. Implementering af faste opsporingsprocedurer
  2. Kompetenceudvikling og øget faglig opmærksomhed
  3. Systematisk dokumentation og anvendelse af data

Tilsammen kan elementerne understøtte, at børn identificeres tidligere, og at støtte og samarbejde iværksættes mere rettidigt og sammenhængende på tværs af sektorer.

Opsporing bør integreres som en fast del af arbejdsgange, registreringspraksis og den faglige vurdering på tværs af sektorer.

Det kan eksempelvis ske gennem:

  • Faste spørgsmål ved kontakt med voksne borgere eller patienter, fx ved indskrivning, udredning eller opstart af et forløb:
    • Har du børn under 18 år?
    • Bor der børn i hjemmet?
    • Hvordan påvirker din situation barnet/børnene i hverdagen?
  • Systematisk registrering af:
    • Familiens sammensætning
    • Børnenes alder og hverdagssituation
    • Eventuelle omsorgs- eller støtteopgaver hos barnet.
  • Integration af spørgsmål om børn og familieforhold i:
    • Udrednings- og risikovurderingsredskaber
    • Journalsystemer og registreringspraksis
    • Screenings- og samtaleværktøjer
  • Tydelige arbejdsgange for, hvad fagprofessionelle skal gøre ved bekymring, herunder:
    • Hvem der har ansvar for opfølgning
    • Hvordan der samarbejdes på tværs af sektorer
    • Hvordan barnet og familien inddrages

Opmærksomhed på, at børn, som er pårørende, bør indgå som en del af den løbende vurdering af børns trivsel i arenaer, hvor børn færdes i hverdagen, eksempelvis:

  • Sundhedsplejen
  • Dagtilbud
  • Skoler og fritidstilbud
  • Almen praksis og sundhedsvæsen
  • Social- og familieindsatser

Fagprofessionelle skal have viden og redskaber til at:

  • Genkende tidlige tegn på mistrivsel
  • Arbejde med den faglige hypotese, at barnet kan være pårørende
  • Forstå de psykosociale konsekvenser af forældres sygdom eller belastning
  • Gennemføre alderssvarende samtaler med børn
  • Arbejde med blik for forskellige kulturer og familieformer

Målrettet efteruddannelse og tematisering i grunduddannelser (fx socialrådgiver-, lærer- og sundhedsuddannelser) styrker den faglige beredskab.

Eksempelvis har Det nationale kompetencecenter for børn og unge i familier med psykisk sygdom (Kombu) udarbejdet en række online læringsprogrammer til fagpersoner, der henholdsvis møder det lille barn, skolebarnet og den voksne.

Læs mere om læringsprogrammerne på Kombus hjemmeside

Systematisk og konsekvent dokumentation understøtter kvaliteten af en tidlig opsporing og kvalificerer indsatsen over for børn, som er pårørende. Når det registreres, om der er børn i familier med sygdom eller anden alvorlig belastning, hvilke eventuelle omsorgsopgaver barnet varetager, samt tegn på trivsel eller belastning, skabes et fælles vidensgrundlag på tværs af sektorer og indsatser.

En ensartet registreringspraksis gør det muligt at identificere, hvor i det offentlige system børnene typisk opdages, og hvor der eventuelt er blinde vinkler. Samtidig styrker dokumentationen kvaliteten og sammenhængen i den enkelte sag, fordi det giver mulighed for at relevante oplysninger – med familiens samtykke – kan deles og følges op systematisk.

Forskellige fagsystemer kan vanskeliggøre delingen af oplysninger og usikkerhed om hjemmel, tavshedspligt og samtykke kan føre til tilbageholdenhed med at dele viden.

Deling af oplysninger gøres mulig ved:                                      

  • Klare arbejdsgange for indhentelse og dokumentation af samtykke, når det kræves
  • Faste procedurer for videregivelse af oplysninger efter gældende lovgivning
  • Etablering af tværfaglige mødefora, hvor information deles struktureret

Der kan også arbejdes med fælles opsporingsredskaber, ensartede registreringsfelter, standardiserede opmærksomhedspunkter og lokale samarbejdsaftaler, som præciserer ansvar og informationsflow på tværs af sektorer.

På et overordnet niveau kan data bidrage til læring, udvikling og forskning, så indsatser kan kvalificeres og målrettes på et oplyst grundlag.

Vil du vide mere?

Tidlig opsporing – tema på Social.dk (Social- og Boligstyrelsen): Tema med viden, modeller og virkemidler til tidlig opsporing af børn i udsatte positioner.

Læs mere i temaet om tidlig opsporing af børn i udsatte positioner

Inspirationsmateriale om tidlig opsporing (Social- og Boligstyrelsen): PDF med faglige kernekomponenter i tidlig opsporing og reaktion på mistrivsel hos små børn.

Læs mere om tidlig opsporing og reaktion på mistrivsel hos små børn

Tidlig opsporing af børn som pårørende: Anbefalinger fra Arbejdsgruppen vedrørende samarbejdet på børneområdet (Region Hovedstaden).

Find anbefalingerne til tidlig opsporing af børn som pårørende

Tidlig opsporing af børn i udsat position – idékatalog: Idékatalog med metoder, skemaer og eksempler på praksis til opsporing af tidlige tegn på mistrivsel.

Læs mere tidlig opsporing af børn i socialt udsatte positioner i idekataloget

UC Viden – Opsporing og underretning i dagtilbud: Akademisk udgivelse om dagtilbuds praksis med opsporing og trivsel, inklusive dilemmaer omkring underretning.

Find udgivelsen om opsporing og underretning i dagtilbud hos UC Viden

Sundhedsstyrelsen – Anbefalinger om forebyggende sundhedsydelser til børn, unge og deres forældre. Tilrettelæggelse og indhold (2025)

Find Sundhedsstyrelsens anbefalinger til forebyggende sundhedsydelser til børn, unge og deres forældre

Kontakt

Louise Elisabeth Madsen
S: Specialkonsulent

Sideindhold